कोविद -19 के आगे

कोविद-19 के आगे

आज २९ मार्च रविवार है, जनता कर्फ्यू से ठीक एक हफ्ता निकल चुका है. भारत देश में कोरोना वायरस से संक्रमित लोगों की गिनती एक हजार से अधिक हो चुकी है और क्रमशः मृत्यु का आंकड़ा भी धीरे धीरे ऊपर बढ़ रहा है. देश एवं दुनिया में इस चीनी वायरस से निबटने के तरीकों पर बहस भी छिड़ी है और साथ ही साथ अलग अलग उपाय लागू भी किये जा रहे हैं. चूंकि अभी इस वायरस का खतरा हमारे देश और दुनिया पर अंधकारमय कालरात्रि की भांति मंडरा ही रहा है इसलिए इससे निबटने का कौन सा उपाय सार्थक और सक्षम है ये कहना केवल अनुमान लगाने भर से ज्यादा कुछ नहीं.

अभी तक की जानकारियों और शोध से इतना जरुर पता चला है की ये चीनी वायरस (चूँकि चीन से ही सारे विश्व में फैला) है तो कोरोना वायरस परिवार का सदस्य. यूँ तो कोरोना वायरस दशकों से जाना पहचाना है लेकिन इस परिवार के इस नए सदस्य से मनुष्यों का सामना पहली बार हो रहा है और इसीलिये इसको नया कोरोना वायरस या नावेल कोरोना वायरस का नाम दिया गया है. पहली बार 2019 में सामने आने के कारण इसके नाम के साथ 19 भी जोड़ दिया गया. अंततोगत्वा इस वायरस से होने वाली बीमारी को कोरोना वायरस बीमारी या कोरोना वायरस डिजीज़ के लघु रूप कोविद-19 के नाम से जाना जा रहा है.

पूरे विश्व में फैली इस महामारी को रोकने के लिए जो उपाय विभिन्न देशों में किये जा रहे है उनमें से लॉक डाउन और साथ ही साथ इस वायरस को पकड़ने या संक्रमण का पता लगाने के लिए टेस्ट करना ही अभी तक सबसे अधिक प्रभावी माना जा रहा है. ऐसा इसलिए है क्यूंकि बैक्टीरिया इत्यादि जैविक रोगाणु के विपरीत वायरस या विषाणु के लिए कोई दवा या एंटी बायोटिक कारगर नहीं होती. किसी भी वायरस से निबटने के लिए हमारे अपने शरीर की प्रतिरोधक क्षमता ही कारगर होती है. ये एक अत्यंत या कहें तो सबसे महत्वपूर्ण तथ्य है.

इस तथ्य के फलस्वरूप एक बार संक्रमित होने के बाद इस वायरस से होने वाली बीमारी का उपचार नहीं किया जा सकता. किया जा सकता है तो केवल बीमारी से ग्रसित मनुष्य के जीवन को बचाने के प्रयास और संक्रमित व्यक्ति से अन्य लोगों तक इस बीमारी के विषाणु या वायरस को फैलने से रोकने के प्रयास.

अधिकतर लोगों में अधिकतर जीवाणुओं तथा विषाणुओं से लड़ने के लिए शारीरिक प्रतिरोधक क्षमता प्राकृतिक रूप से होती है. फलस्वरूप हमारे आस पास के वातावरण में अनेकों प्रकार के जीवाणु तथा विषाणुओं के होने पर भी और उनसे संक्रमित होने पर भी हम अस्वस्थ नहीं होते. उदाहरण के लिए सामान्य फ्लू या जिसे कॉमन कोल्ड कहा जाता है, वो हम् में से अनेकों को लगभग प्रतिवर्ष होती है, कुछ सरदर्द होता है, कुछ बुखार आता है और कुछ ही दिनों में सब ठीक हो जाता है. अक्सर इन परिस्थितियों में जो दवा या एंटी बायोटिक लेते भी है वो इसलिए की कहीं हमारे शरीर के अन्दर चल रहे इस विषाणु प्रतिरोधक युद्ध की आड़ में कोई अन्य जीवाणु प्रवेश करके किसी अन्य रोग से ग्रसित ना कर दे. कई बार तो पता भी नहीं चलता की हमारे शरीर के अन्दर रोगाणुओं से कोई युद्ध चल रहा है और हम अपना जीवन सामान्य रूप से जीते हैं.

ऐसी स्थिति में एक प्रश्न उठता है कि क्या लॉक डाउन करके या संक्रमित लोगों का पता लगा कर इस नूतन-कोरोना-वायरस-19 विषाणु से उत्पन्न हुई महामारी के खतरे को समाप्त किया जा सकता है? मेरी अपनी मान्यता है की इन उपायों से खतरे को कम किया जा सकता है परन्तु समाप्त नहीं.

आईये जानते हैं कैसे?

प्रत्येक विषाणु के संक्रमण को आगे फैलाने में एक महत्वपूर्ण भूमिका इस बात की है की संक्रमण की दर कितनी है? अतएव विभिन्न विषाणुओं अथवा जीवाणुओं द्र्वारा फैलने के तरीके और उनकी वातावरण में जीवित रहने तथा अपने विषैले स्वभाव को बनाये रखने की क्षमता उनकी संक्रमण की दर को निर्धारित करती है. ऐसा माना जा रहा है इस कोरोना वायरस की संक्रमण क्षमता प्रति व्यक्ति 3 है. इसका अर्थ हुआ की प्रत्येक संक्रमित व्यक्ति सामान्य गतिविधियाँ करते ही प्रत्येक बार लोगों के संपर्क में आकर लगभग अन्य 3 व्यक्तियों को इसका संक्रमण फैला देता है. साधारण सर्दी के वायरस की संक्रमण क्षमता 1.3 आंकी गयी है अर्थात प्रत्येक व्यक्ति अन्य १.3 व्यक्तियों को साधारण सर्दी के विषाणु फैलाता है.

देखने में ये अंतर बहुत छोटा लगता है लेकिन इसका असली असर १०-१२ संक्रमण चक्रों के पूरा होने पर पता चलता है. एक व्यक्ति यदि तीन अन्य को संक्रमित करता है तो एक चक्र पूरा होने के पश्चात कुल चार संक्रमित व्यक्ति हो जायेंगे (पहला एक और उससे संक्रमित हुए तीन अन्य). इसी प्रकार दूसरा चक्र पूरा होने पर ये गणना 16 हो जाएगी, तीसरा चक्र पूरा होने पर 64 और चौथा चक्र पूरा होने पर 256 तथा, पांचवें चक्र के बाद 1024. इस प्रकार 10 चक्र पूरे होने के बाद यह गणना 10 लाख से भी ज्यादा हो जाती है. वहीँ साधारण सर्दी के मामले में 10 चक्र पुरे होने के पश्चात यही गणना 4142 होती है. संक्रमण क्षमता का यह छोटा सा अंतर इस इस नए कोरोना विषाणु को इतना विकराल रूप दे देता है.

प्रायः किसी विषाणु से संक्रमित होने पर हमारी प्रतिरोधक क्षमता उससे निबटने के लिए शरीर में प्राकृतिक रूप से विशिष्ट कोशिकाओं का निर्माण कर लेती है. एक बार ऐसी विशिष्ट कोशिका का निर्माण होने के बाद हमारे शरीर के लिए उस विषाणु से अगली बार लड़ना सरल हो जाता है. इस प्रकार की विशिष्ट प्रतिरोधी क्षमता का निर्माण कृत्रिम रूप से वैक्सीन के माध्यम से किया जाता है. शरीर में ऐसी विशिष्ट कोशिकाओं के न होने से या उनके पर्याप्त मात्र में न होने से विषाणु हावी हो जाते हैं और हमारे शरीर की अन्य कोशिकाओं को नष्ट करने लगते हैं. इनके साथ ही मौके का फायदा उठाते ही अन्य रोगाणु भी हमारे शरीर को संक्रमित कर स्थिति और भी गंभीर बना देते हैं. ऐसी स्थिति में हमारे शरीर को बाह्य सहायता जैसे कि उपयुक्त मेडिकल उपचार न मिलने से परिस्थिति भयावह तथा जानलेवा हो सकती है.

चूंकि यह नूतन कोरोना विषाणु नया है, इसलिए हमारे शरीर में इसका प्रतिरोध करने में सक्षम विशिष्ट कोशिकाओं का निर्माण प्राकृतिक रूप से अभी तक नहीं हुआ है. इस दशा में जब यह वायरस हमारे शरीर को संक्रमित करता है तब हमारे शरीर की प्रतिरोधक शक्ति उन विशिष्ट कोशिकाओं का निर्माण प्रारंभ करती है. और उसके बाद शुरू होता है हमारे शरीर के अन्दर इस विषाणु और प्रतिरोधी शक्ति के बीच युद्ध. चूंकि वृद्धजनों और बच्चों के शरीर में प्रतिरोधी क्षमता की कमी होती है इसलिए उनके शरीर में यह युद्ध हार जाने का ख़तरा कहीं अधिक है. जो युवावस्था में हैं लेकिन जिनका शरीर कुपोषण का शिकार है या जो अन्य व्यसनों अथवा रोगों से ग्रसित हैं और उसके कारण अपनी प्राकृतिक शारीरिक प्रतिरोधक क्षमता को कमजोर कर चुके हैं, उनमें भी इस युद्ध में पराजय का ख़तरा अधिक है. इसके विपरीत जिनकी प्रतिरोधी क्षमता बढ़ी चढ़ी है, वो संक्रमित होने के बाद भी इस युद्ध में विजयी होने की क्षमता रखते हैं. इस विषाणु की प्रतिरोधी क्षमता को बढ़ाने वाली वैक्सीन अभी तक कहीं दृष्टिगोचर नहीं होती यद्यपि अनेको देशों में इसके लिए प्रयोगशालाओं में अनुसंधान किया जा रहा है.

उपरोक्त जानकारी के सन्दर्भ में आईये देखते हैं की लॉक डाउन का क्या परिणाम होगा.

चूँकि यह एक संक्रामक रोग है जिसकी वृद्धि दर बहुत ही अधिक या कहें कि अत्यंत आक्रामक है, थोड़े से लोगों से ही यह विषाणु लाखों लोगों तक फैल जाने की क्षमता रखता है. उन लाखों लोगों में बहुत से वृद्ध जन तथा बच्चे भी होंगे जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी होने के कारण उनकी प्राणों पर संकट बन आयेगा. लाखों लोग जब बीमार होंगे और अस्पताल पहुंचेंगे तो उनको भर्ती करने के लिए जगह की कमी हो जाएगी, उनका उपचार करने के लिए चिकित्सकों की कमी हो जाएगी. ऐसी दशा में गंभीर रूप से संक्रमित लोगों को प्राथमिकता के आधार पर अस्पतालों में जगह दी जाएगी और बाकियों को वापस लौटा दिया जायेगा. यदि आपकी दृष्टि में इसके अतिरिक्त कोई अन्य उपाय हो तो कृपया अवश्य साझा करें.

जब संक्रमण और भी बढ़ेगा और गंभीर रूप से बीमार लोगों की संख्या भी इतनी बढ़ने लगेगी की उनके लिए भी अस्पतालों में जगह, संसाधन और चिकित्सकों की कमी होने लगेगी, तब एक ही उपाय बचेगा. तब गंभीर रूप से बीमारों में भी प्राथमिकता उनको दी जाएगी जिनका जीवन बचा सकने की ज्यादा सम्भावना होगी अर्थात सीमित संसाधनों (जैसे अस्पताल में जगह, ऑक्सीजन, चिकित्सक, वेंटीलेटर इत्यादि) का प्रयोग उन लोगों के लिए किया जायेगा जिनका जीवन बचने की सम्भावना होगी और जिनकी उपचार के बाद भी येन केन प्रकारेण बचने की सम्भावना कम होगी उनको अस्पतालों से वापस कर दिया जायेगा. यही वो भयावह स्थिति है जिसने पूरे विश्व को और मानवता को झकझोर कर रख दिया है. ऐसे स्थिति इटली जैसे देश में आई बताई जाती है. अर्थात यह केवल कपोल कल्पना नहीं है अपितु इस महामारी से जुड़ी एक भयावह सच्चाई है.

इस परिस्थिति से बचाव का उपाय क्या है?

इस प्रश्न का उत्तर तो सारा विश्व इस समय मिलकर खोज रहा है. एक उपाय जो अपनाया जा रहा है वो है लॉक डाउन का. इससे सभी जन एक दूसरे से संपर्क में आने से बचेंगे और संक्रमण की दर में कमी होगी. इसका लाभ यह होगा की अस्पतालों में कम रोगी पहुचेंगे और जो पहुचेंगे उनमें से सबको या अधिकांश को चिकित्सा उपलब्ध कराई जा सकेगी. लेकिन ध्यान देने वाली बात यह है की यह एक स्थायी उपाय नहीं है. कारण कि लॉक डाउन को अनिश्चित काल तक नहीं चलाया जा सकता. थोड़े से समय में ही लाखों लोगों के सामने आजीविका से जुड़े सवाल खड़े हो गए हैं, देश में और दुनिया में आर्थिक गतिविधियाँ लगभग ठप्प हो चली हैं. इनसे कुछ समय के बाद अनेकों दुष्प्रभाव देखने को मिल सकते हैं. इसलिए किसी भी सरकार के पास लॉक डाउन एक सीमित उपाय ही हो सकता है. तब प्रश्न उठता है की यदि ऐसी स्थिति है तो फिर लॉक डाउन किया ही क्यों गया? उत्तर उपर्निहित है की यदि ऐसा न किया जाये तो देश में अत्यंत ही कम समय में हजारों की संख्या में लोगों के सम्मुख मृत्यु प्रत्यक्ष रूप में सामने खड़ी होगी. तब अस्पतालों से वापस लौटाने वाली स्थिति प्रत्यक्ष उत्पन्न हो सकती है और इसके उलट यदि संक्रामकता में थोड़ी कमी की जा सके तो अस्पतालों की उपलब्ध क्षमता में ही बीमारी से ग्रसित लोगों का उपचार संभव हो पायेगा. इधर कुआँ उधर खाईं वाली स्थिति में जहाँ कम नुक्सान होने की सम्भावना हो वहां जाने में ही समझदारी है. यही कारण है की हमारे माननीय प्रधानमन्त्री जी ने राष्ट्र के प्रति अपने संबोधन में कहा कि ‘जान है तो जहान है’.

लॉक डाउन करने से देश को कुछ समय मिलेगा जिसमें प्रार्थना और उपाय करने चाहिए की हम अपने अस्पतालों की क्षमता में जितना हो सके उतना विस्तार कर लें जिससे ज्यादा से ज्यादा संक्रमित और गंभीर रूप से बीमार लोगों को चिकित्सा सुविधा उपलब्ध कराई जा सके.  इस समय में अधिक से अधिक लोगों तक इस संक्रामक महामारी के लक्षण और इससे बचने के उपायों की जानकारी पहुंचाई जा सके जिससे इसकी संक्रामकता में कुछ कमी आ सके. लॉक डाउन से यह आशा लगाना मूर्खता होगी की इससे नूतन कोरोना वायरस का खात्मा हो जायेगा . हाँ, यह अवश्य संभव है की मानवजाति इस समय में समय रहते इससे निबटने के लिए हमारे शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने वाली वैक्सीन का निर्माण कर ले. यदि ऐसा नहीं भी होता तो भी अधिकाँश लोगों में संक्रमण के पश्चात इस महामारी के विषाणु से निबटने के लिए शारीरिक प्रतिरोधक क्षमता द्वारा प्राकृतिक रूप से विशिष्ट कोशिकाओं का निर्माण कर ही लिया जायेगा और वे लोग इससे होने वाली कोविद-19 नमक बीमारी से उबरकर पुनः स्वस्थ हो सकेंगे.

अब इस लेख के शीर्षक पर आते हैं, कोविद-19 के आगे. इसका अर्थ यह है कि जब लॉक डाउन सीमित उपाय है तब एक न एक दिन इसको हटाना ही पड़ेगा. ऐसा करते ही ये नूतन कोरोना संक्रमण पुनः अपनी आक्रामकता दिखाना शुरू कर सकता है. तो क्या सरकार हर बार लॉक डाउन ही करती रहेगी? मेरी समझ में यह संभव नहीं लगता. तो क्या फिर हजारों लोगों को मरने के लिए सरकार छोड़ देगी? आपको क्या लगता है? किसी भी सरकार के पास क्या उपाय हो सकते हैं वो भी उस परिस्थिति में जबकि हजारों लोग चिकित्सा सुविधा उपलब्ध होने के बाद भी सिर्फ इसलिए प्राण त्याग देंगे क्यूंकि उनकी प्रतिरोधक क्षमता कम थी. कोई भी सरकार, या संस्था, वैक्सीन के अभाव में कृत्रिम रूप से आपके शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता नहीं बढ़ा सकती.

प्रत्यक्ष है कि सरकार के पास इस समस्या या महामारी से निबटने के उपाय नहीं हैं और न ही हमको ऐसी अनर्गल अपेक्षा रखनी चाहिए. हम दोष चाहें जिसे दें, सच तो यह है कि इस महामारी से निबटने के उपाय हमको स्वयं करने होंगे. माननीय प्रधानमन्त्री जी तो कबसे कह रहे हैं की स्वच्छता पर ध्यान दें, जीवन में स्वच्छता अपनाएं और देश को भी स्वच्छ बनाएं. अब यही स्वच्छता के मंत्र अत्यधिक तत्परता और प्रमुखता के साथ अपने जीवन में हमें अपनाने होंगे. इससे संक्रमण का ख़तरा कम होगा. एक अच्छी जीवन शैली अपनानी होगी जिससे हमारे शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बने और बढ़े. बस यही एक उपाय है. जबतक इस महामारी के विरुद्ध अधिकांश लोगों की प्रतिरोधक क्षमता प्राकृतिक अथवा कृत्रिम रूप से विकसित नहीं हो जाती तबतक सामाजिक दूरी (सोशल डिस्टेंस) के साथ यह नयी जीवन शैली हमारा बंधन भी है और हमारी सच्चाई भी चाहे सरकार लॉक डाउन लगाये या नहीं.

इसी क्रम में यह जानना भी उचित होगा की आज भी मलेरिया जैसी बीमारी से प्रत्येक वर्ष विश्व में लगभग 4 लाख मौतें होती हैं, एड्स जैसी बीमारी से वर्ष 2018 में 7 लाख से अधिक लोगों की मृत्यु हुई अथवा, विश्व में वर्ष 2018 में लगभग 1 करोड़ लोग तपेदिक जैसे जानलेवा रोग से ग्रसित हुए जिनमें से 12 लाख से अधिक की मृत्यु हुई. तब प्रश्न यह भी है कि इन बीमारीओं के लिए वही चिंता क्यों नहीं की जा रही जितनी की इस नूतन कोरोना विषाणु के लिए और उत्तर है इस विषाणु की आक्रामकता और इससे होने वाले रोग का कोई उपचार न होना.

कतिपय लोग अभी भी इस बात पर बहस कर सकते हैं की यदि अमुक देश से अमुक समय पर आने वाले यात्रियों पर प्रतिबन्ध लगा दिया जाता हो यह वायरस भारतवर्ष में प्रवेश ही ना पाता. हो सकता है, लेकिन प्रश्न यह भी है की कब तक? विषाणु का विनाश और संपूर्ण जगत से उसको समाप्त कर देना मानव जाति के लिए अभी तो संभव नहीं है, अन्यथा अबतक हम जापानी इन्सेफेलाइटिस जैसी, या मलेरिया जैसी या एड्स जैसी बिमारिओं के रोगाणुओं को विश्व से पूर्णतः समाप्त कर चुके होते. पोलियो जैसे रोग से भी आजतक बचाव का एक ही उपाय है, दो बूँद वैक्सीन की लेकर रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित करना क्यूंकि पोलियो के विषाणुओं को मिटाना हमारे लिए संभव नहीं. इसलिए नूतन कोरोना वायरस के विषाणु आज नहीं तो कल, कभी न कभी हमारे देश में प्रवेश करके वही परिस्थितियाँ उत्पन्न कर ही देते जैसी की आज कर दी हैं. इसलिए ये समय व्यर्थ की बहस का नहीं बल्कि इस वैश्विक महामारी से भारतवर्ष को, विश्व को बचाने का है.

कैसे? बड़ा सरल है, खुद को बचाएँ और दूसरों को भी बचाएँ, मानवता बच जाएगी.

इस चीनी नूतन कोरोना वायरस से बचाव के उपायों पर चर्चा अगले लेख में.

धन्यवाद